Photo, Medicine, and Life

好久沒寫了...一方面是懶, 一方面是真的有忙一些些...不過會慢慢補的啦...XD

最近看了一些以前只在書本上看過的case...紀錄一下...首先是上禮拜去Rumphi巡迴醫療的時候, Katrien给我們看了一個Trypanosomiasis的小朋友, 也就是東非睡眠病...因為小朋友已經治療過了, 所以並不是一直昏睡, 而是呈現角弓反張的情形. 而我們也去實驗室, 親眼從顯微鏡裡看到了羅德西亞椎蟲...
聽Chitete說, 馬拉威就湖邊的Nkhotata和Rumphi比較多睡眠病, 目前也可以醫治, 不過常常來就是比較末期的presentation了, 比較會有後遺症.
想到上次去Vwaza玩的時候看到Tse tse fly, 還是頗恐怖的哩...^^

今天則是看到了一個Cryptococcus menigitis的小朋友, 本來history和PE看起來像是SCI, 不過經過一個禮拜, 狀況變差, 今天才轉來小兒科處置. 一看到已經很喘了, 發燒, 而且conscious很差, 所以就轉ICU插管囉...
在ICU我做了lumbar puncture, CSF出來的時候很乾淨, 不過還是送檢囉...

下午到醫院, 去Lab, 在學長的指導下, 發現顯微鏡底下不斷擾動india ink的東西原來就是cryptococcus...這個小朋友是被感染了...
不過醫院現在的Amphotericin B已經過期了...只好先用fluconazole試試看了...

嗯...這就是最近比較特別的一些事情啦...